Ya se conocieron los resultados del ranking por Desempeño Difícil Urbano que, en esta oportunidad, registró algunos cambios, ya que se priorizó la inseguridad y riesgo para el personal, tal como lo pidió CONFUSAM durante sus negociaciones con el Ministerio de Salud.
La matriz del puntaje para obtener el Desempeño Difícil Urbano tiene dos ámbitos: marginalidad económica, social y cultural e inseguridad y riesgo. En el primero no se podía incidir, pero en el segundo, “pedimos que se le diera mayor importancia a los ítem que reflejaran mejor las condiciones del lugar donde se trabaja”, explica la presidenta de nuestra organización, Gabriela Flores.
De esta manera, se propuso que la tasa de casos policiales comunales sobre delitos de mayor connotación social, considerase el delito hacia las y funcionarios como portonazos, encerronas, asalto, robos y homicidios.

También resultó fundamental que se aumentara la ponderación de la tasa de agresión a funcionarios. “Se priorizaron las agresiones porque era la demanda más sentida por las y los trabajadores. Esto tiene un sentido práctico porque generará que las comunas se preocupen de registrarlas, ya que existe un subregistro bastante alto por diversos factores”, añade la dirigenta.
Los resultados del ranking -al que se postula- ya se conocieron y durarán hasta 2028. Contempla tres tramos: si el establecimiento queda en el primero, se recibe un 15% del sueldo base referencial; en el segundo un 10%, y un 5% en el tercero.
Los trabajadores de sapu, por su parte, perciben un 15 por ciento parejo del sueldo base comunal, mientras que la dotación del servicio de urgencia no sea mayor al 5% total de la nacional, lo cual no ha ocurrido.
En razón de la modificación de parámetros, se aumentó de 301 a 308 los centros de salud beneficiados. Expresa Gabriela Flores, que “al dar más peso al factor de agresión a funcionarios, se generó movimiento en el ranking, lo que deberá fomentar que se reduzca el subregistro de agresiones”.
Lo que viene, agrega, será analizar el impacto real de esta medida; pero cualquier comuna que esté en desacuerdo de cómo quedaron sus centros de salud en el ranking, puede reclamar ante Contraloría.
Desempeño rural
Por su parte, al Desempeño Difícil Rural se deberá postular en dos años más, por lo tanto, hay tiempo aun para trabajar en sus parámetros.
El proceso anterior, como se recordará, fue bastante traumático. Esto porque no se aplicó como lo establecía la ley, ya que el Minsal abrió un proceso de reclamación que se extendió por dos años en vez de resolver Contraloría como era lo habitual, “provocando que el traspaso de dineros recién se produjese entre noviembre y diciembre de 2025”, plantea.
“La burocracia superó al Ministerio que no manejó el tema con la seriedad esperada y su área jurídica demoró demasiado en resolver. De más de 420 reclamaciones se acogieron unas 200 -la mayoría por temas de dotación-, las que esperaron dos años para el traspaso de los recursos. Quedó pendiente Angol por un error ministerial, pero se comprometieron a solucionarlo en marzo”, indica la presidenta.
Lo positivo es que el proceso interno que creó el Ministerio se eliminó y solo resolverá Contraloría lo cual debiese ser más rápido.
