Está por terminar el noveno mes del año y aun no se ha incrementado el per cápita basal en el porcentaje del reajuste al sector público. Esto se traduce en más de 37 mil millones de pesos que siguen sin transferirse a las municipalidades por parte del Ministerio de Salud. Solo en San Bernardo -explica el vicepresidente nacional de CONFUSAM, Cristian Rodríguez-, equivale a 500 millones de pesos menos que afectan la gestión en salud.
Y, claro, algunos podrán opinar que no es preocupante, porque finalmente el Gobierno deberá transferir esos recursos. Sin embargo, en el intertanto, las comunas han debido ajustar presupuestos para gastos operacionales y restringir la compra de insumos; han cerrado extensiones horarias buscando aliviar la presión económica; no han pagado a proveedores e incluso, hay varias que adeudan el reajuste en las remuneraciones de sus trabajadores esperando esas platas.
El dirigente nacional precisa que si bien en 2025 hubo un problema similar no se extendió por tanto tiempo. Indica que al igual que ahora, el reajuste del sector público se dividió en dos pagos: “El primero se canceló oportunamente y, el segundo, debiendo ser en junio se entregó en diciembre; en cambio este año no se ha cancelado ninguno”, indica.
La deuda conlleva que hoy se pague el per cápita basal en $11.932 debiendo ser de $12.259 mensual por persona inscrita en el nivel primario. Para que haya una idea clara de a cuánta plata equivale, Cristian Rodríguez lo grafica de manera simple: “significa la construcción de tres cesfam”.
Plantea, asimismo, que el Ministerio de Salud ha justificado la tardanza como un tema administrativo: “Lo último que nos indicaron es que el decreto per cápita está a la espera de la firma del Presidente y, luego, pasará por toma de razón en la Contraloría”.
Regularizar la brecha
De acuerdo a estimaciones de la Comisión Nacional de Productividad, cuyas cifras han sido actualizadas por CONFUSAM, existe una brecha en el valor del per cápita basal que alcanza a 4 mil pesos. Es decir, debiese estar en 16 mil pesos y no en los poco más de 12 mil pesos actuales. Rodríguez indica que la jefa de la División de Atención Primaria, Paulina Pinto, reconoció la brecha ante CONFUSAM y la Asociación Chilena de Municipalidades durante las conversaciones que han mantenido, “y expresó su intención de cerrarla durante los cuatro años del actual Gobierno”.
A juicio de la Confederación, eso debería significar -en grosso modo- un aumento anual promedio de mil pesos en el per cápita para cerrar la diferencia en el periodo. “Históricamente, en los últimos quince años los mayores aumentos han sido en torno a los mil pesos, por eso estamos demandando esa cifra para 2027”, afirma el dirigente.
En concreto, hubo dos años en que se superó el incremento de mil pesos: se trata de 2022 (1.020 pesos) y 2023 (1.381 pesos). Sin embargo, ese aumento no fue real sino que se debió a la alta inflación pospandemia, que en 2022 alcanzó una variación del 12.8 por ciento.
La población inscrita en FONASA, a diciembre de 2025, es de 14 millones seiscientas veinte mil personas, por tanto, cerrar la brecha completa en un año, significaría un gasto de más de $701.000 millones para 2027. Agrega el dirigente nacional que “Esto es algo que ningún Gobierno ha estado dispuesto a hacer, pues equivale al 20 por ciento del presupuesto anual destinado a la APS. Para ponerlo en perspectiva: el nuevo hospital Sótero del Río costó $450.000 millones”.
Por lo anterior, “establecer una meta de aumento a 4 años daría mayor viabilidad para conseguir el objetivo de acortar la distancia de los montos que realmente necesita la atención primaria de salud”, concluye.